AR

세균이론 보고서

문서파일 (압축파일).zip

세균이론

세균이론

세균이론

BMJ 본문해석

BMJ요약문

파스퇴르

Koch의가설

세균의구조

세균감염경로

감염

병원감염예방대책

위생

세균 이론 : 보이지 않는 살인자

몇몇 국가의 개척자들은 세균에 관심을 두었고, 전염성이 있는 병의 예방과 치료에 대한 탁월한 식견을 가지게 되었다.

1847 년 5 월 Viennese의 의사인 Jakob Kolletschka는 이 도시의 병원에서 분만 중 출산 열(산욕 패혈증)에 의해 죽은 여성을 부검하다가 그만 그의 손가락이 베였다. 며칠이 지난 후 Kolletschka는 죽어버렸다. 그의 부검은 산욕 패혈증에서 나타나는 것과 특징이 일치하다는 것을 보여주었다.

그의 친구 Ignaz Semmelweis는 그 질병이 일했던 여자 의대생의 손(부검실에 드나들던 의대생들이 출산모성을 진찰할 때 시체에 있던 세균을 전파)에 의해 감염되었다고 결론지었고, 그리고 의대생들이 분만수술에 참석하기 전에 손을 씻어야 한다고 주장했다.

이러한 손을 씻은 학생들과 접촉했던 환자들 사이에서 산욕 폐혈증의 사망률은 12%에서 2%까지 떨어졌다. 이러한 활동의 일반적인 일치를 통해서 Semmelweis의 세균이론이 임상현실로 판명되었다.

전염병의 예방과 치료에 있어 이 식견은 전염 병학상의 변화를 일으켰다. 이러한 식견은 일반적으로 감염의 사망원인이 30%를 차지하는 19 세기말의 사회에서 감염에 의한 사망원인이 4% 미만인 20세기 사회를 만들었다. 1900년에 모든 120개 주의 미국에서의 대표적인 죽음은 감염 때문이었다. 죽은 이들 중 40%는 5세 이하의 어린이였다. 미국에서 1980년까지 감염증에 의한 사망률은 환자 십만 명 중 36명의 죽음으로 떨어졌고, 평균 수명은 약 30 년을 증가시켰다. 어린이들의 사망이 많은 가을에는 부부가 낳은 자녀의 수와 출생률에 충분한 효력이 있었다. 보건 설비, 위생, 병리학에 대한 우리의 지식 발전은 세균 이론의 발달에 따라 더 많은 평균 수명을 연장하고 또 다른 어떤 의학 혁신 보다는 사회 본질의 변화를 가져왔다.

로마시대부터 의심되어온 병의 원인으로써 입자의 실존이 비록 Semmelweis의 세균 이론 임상적용 덕분에 처음으로 인식 되었지만, 세균은 실제로 17 세기에 Antonie van Leeuwenhoek(현미경을 제작하여 관찰)에 의해 보였었다. 실제로, 분만 병원이 1784년에 열렸을 때 지도자인 Lucas Boer이 감염의 위험을 분명히 예견했기 때문에 부검은 실행되지 않았다. 1823년 Lucas Boer의 후임은 의대생들에게 가르치기 위한 목적으로 부검을 소개했다. 병원에는 2개의 진료소가 있었다 : 의대생들은 첫 번째 진료소에서 연구했고 두 번째 진료소에서는 조산원 훈련을 위해 이용되었다. 조산원들은 부검에 참가하지 않으며, 감염에 의한 사망률은 그들의 진료소에서 매우 더 낮았다. 이 질병모형의 중요성을 인식해서, Semmelweis는 이러한 중요성을 알리는 행동을 취했으나 그 당시 Vienna에서 수용하기에는 힘들었었다.

첫 의심 극복하기.

Semmelweis의 업적은 Glasgow에서 연구하는 Joseph Lister에 영향을 미쳤다. Lister은 또한 Quaker 주류 상인 인 그의 아버지 Joseph Jackson Lister에 영향을 받았다. 그의 아버지는 bichromatic 현미경(이것은 빛을 반사하고 전송하는데 사용됨.)을 발명했다 . Lister는 질병의 발생 원인이 미생물이라는 생각에 조심스러웠는데 이것은 어쩌면 의학역사에 있어 의미 있는 중요한 사건일 것이다. Lister은 그의 외과 연습에서 소독법을 소개했다. Lister은 하수 오물을 처리하기 위하여 carbolic acid(페놀)을 이용해야 한다고 알고 있었고, 상처부위에 carbolic acid 용액을 사용함으로서 상처를 부패시키는데 원인이 되는 미생물들을 죽일 수 있다고 결론지었다. 또한 그는 용액으로 기구들과 의사의 손을 씻어야 한다는 것을 주장했다. 이러한 방법들로 그의 병동에서 복합굴절에 의한 사망률은 떨어졌다.

Vienna에서도 Glasg

[문서정보]

문서분량 : 48 Page

파일종류 : PPT 파일

자료제목 : 세균이론

파일이름 : 세균이론.ppt

키워드 : 세균이론

자료No(pk) : 11069275